INSCRIPTION EN LIGNE SORTIES DIMANCHE Company Nom * Prénom * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Téléphone * Email * Adresse * CP * Ville * - Cotisation Club obligatoire: - Cotisation Club Obligatoire: Cotisation Club 7€ Enfant. Cotisation Club 12€ Adulte. - Carte USCA 6€ obligatoire. - Assurance: J'ai une assurance J’ai une assurance accident privée Je n’ai pas d’assurance accident je souscris à la VITALMUT (19€) Je n’ai pas d’assurance et je choisi d’adhérer à la FFS (assurance Primo 50,45€) Info Assurance Vitalmut / Bulletin Assurance Vitalmut Info Licence Carte Neige
